炎热的夏天,儿童发热门诊的川崎病患者有所增加。由于川崎病前期症状与感冒类似,但如果孩子发热超过5天仍不退烧就要格外引起重视,及时就医排查病因。此病属于自限性疾病,但并发症着实厉害,因此不容小觑。往下看,我们来了解一下川崎病。
1、什么是川崎病
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,1967年由日本川崎富作医生首次报道。川崎病病因不明,普遍认为川崎病是由感染因素触发的急性全身免疫性血管炎,可并发冠状动脉病变(coronaryarterylesions,CAL)。川崎病导致的CAL已经成为部分国家和地区常见的后天性心脏病之一。川崎病好发于5岁以下儿童,全年均可发病。
2、川崎病有哪些症状和表现
发热 | 反复发热,温度高、持续时间长 |
皮肤 | 手掌、足底潮红和硬性水肿,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂 |
皮疹 | 多形性皮疹,直至猩红热样 |
口腔 | 口唇红肿、干燥、皲裂、脱皮,甚至出血。舌面呈草莓舌,口腔黏膜充血 |
结膜炎 | 眼结膜充血,非渗出性 |
淋巴结 | 肿大,大多数仅限于颈前三角,常为单侧 |
当然,有这些症状不一定就是川崎病,还需要到医院就诊进一步与其他疾病进行鉴别,各位家长不要盲目用药。
3、川崎病如何诊断
(1)典型川崎病:发热5天,伴上述主要临床特征5项中至少4项即可临床诊断。
(2)不典型川崎病:发热≥5d,但主要临床特征不足4项的患儿建议到医院由医师进一步评估明确。
(3)川崎病的临床特征通常不会在单一时间点全部呈现,因此极少会在发热3d内确定诊断,有些临床特征也会在数天内消退,故需要家长注意孩子发病过程中出现的症状和体征,以便医生能及早确定诊断。
4、得了川崎病用什么药
(1)急性期的治疗主要应用阿司匹林联合大剂量静脉注射丙种球蛋白。
(2)急性期后在患儿热退后48~72小时后复查炎性指标恢复正常,停用大剂量阿司匹林,开始给予小剂量阿司匹林治疗。
(3)特殊情况下,会联合使用糖皮质激素及其他药物。
5、注意事项
(1)建议大剂量静脉注射丙种球蛋白应用9个月后再接种麻疹?流行性腮腺炎?风疹以及水痘疫苗,避免干扰疫苗的免疫作用,但对于接触麻疹的高风险患儿可提早接种,在应用大剂量静脉注射丙种球蛋白9个月后需再补种1次。
(2)儿童常用的小剂量阿司匹林(25mg)为肠溶片,应整片吞服,不要嚼碎以免增加胃肠道不适等症状。
(3)川崎病急性期卧床休息,不要剧烈运动,减少刺激。
(4)发热期及时补充水分,更换汗湿衣物,超过38.5℃,应用退烧药并及时就医。
(5)按时、按量、按医嘱用药,不可自行随意增减药量。用药期间家长应观察孩子有无出现用药不良反应,若不良反应严重则及时就医。
(6)及时复诊!定期带患儿复查。根据患儿病情、是否进展为CAL,有不同的复查时间,复查时间遵医嘱!
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