早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿。
早产儿因其本身器官发育不成熟,对外界环境适应能力差,在家庭护理的早产儿,家长应注意以下情况护理:
1.新生儿消化不良,腹胀,大便稀烂,次数多,哭闹
2.新生儿黄疸,皮肤,眼球白色部分黄染
3.保暖,体温过低,过高,注意寒冷损伤和硬肿症
4.感染,表现为发热,咳嗽,呼吸快(每分钟呼吸大于60次每分),吃奶少或不吃奶,或者不哭不动
5.新生儿喂养,注意奶量,吐奶,溢奶(防止误吸)
早产儿的护理要点
防止感染:建议对早产儿实行专人照护,除专门照护人外,尽量减少其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。若家里有人感染,请注意隔离。若为专门照看孩子的人,须换上干净清洁的衣服,清洁双手。母亲患呼吸道疾病时,可以继续母乳喂养,但哺乳前应戴口罩,应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。
保暖:早产儿要注意保温,但家长应注意,保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24一28℃,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃,上下午各测体温1次。如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。比如袋鼠式护理,但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。
喂养:早产儿母乳喂养尤为重要。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸,较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求。而且母乳更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,每次喂养时间不超过30分钟,如果早产儿体重<2000g,或者体重增加不理想,正常孩子每天增加体重10-30g,可增加母乳添加剂。多进行婴儿抚触:抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠。例如早产儿腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿,新生儿每天喂奶总量150-180ml/kg,2-4小时喂一次,喂母乳的孩子每天大便3-4次是正常的。
黄疸:早产儿黄疸出现早,持续时间长,一般在生后2~4周消退。且早产儿血脑屏障薄弱,容易引起脑损害,因此,要随时监测黄疸指数,听从医生的指导。
若在出生24小时内出现,全身皮肤颜色偏深黄色,可有精神疲倦、少哭、少动、拒乳、嗜睡、吸吮力差、吐奶或体温不稳定等表现,由于病因不同,其症状、体征也不相同,需要及时治疗。
有下列情况出现,应及时与医生联系:①体温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;③吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;④突然发生腹胀时,吐奶频繁,大便次数多;⑤发生痉挛、抽搐时。
在护理早产儿时,千万不要急躁,要多一点耐心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要树立信心,孩子一定会健康成长的。实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要科学地喂养,在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿,体力、智力都不会比正常人差。
不要对早产儿感到失望
早产儿的后天发育,因出生时体重和以后的发育状况不同,不能一概而论。
根据临床实践经验及后续追踪随访,发育特别好的低体重儿,在1年之内即可达到正常儿的水平。特殊情况的早产儿,在5年内才能达到正常儿的水平。
早产儿智力和运动的发育情况,一般要比正常儿迟一些。其原因是本应在胎内发育,由于过早出生,没有得到足够的发育,出现了时间差。
所以早产儿出生后虽然体重较小,各方面发育不完善,只要每位家长特别地、精心地哺养,能够收获一个健康的宝宝,避免因早产儿感到失望。
特别提醒:早产儿一定要定期健康体检,尤其在1岁之内,随访其运动及智力发育,必要时须进行医疗干预。
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