专家科室
儿内科(解放东)
解放东分院儿内科专业技术力量雄厚,现有医护人员49人,其中主任医师2名,副主任医师5名,主治医师5名,住院医师5人,主管护师14名,护理师11人,护士7人。设有儿科病床50张,包括了儿科病房、专家门诊、门急诊、发热门急诊、肠道门诊、输液室、雾化室、肺功能室、脱敏治疗中心等,科室设备先进,功能齐全,拥有呼吸机、心电监护系统、除颤器、光疗仪、早产儿保暖箱、肺功能仪、呼出气一氧化氮测定仪、经皮胆红素测定仪、微量血糖测定仪等设备。开展儿童神经系统疾病筛查、生长发育监测、营养评价;儿童社区获得性肺炎的序贯治疗、支气管哮喘的诊疗及缓解期的免疫治疗、小儿反复呼吸道感染的免疫疗法;雾化吸入治疗呼吸道感染;胃肠道外营养治疗中重度营养不良及慢性腹泻;盗汗、夜惊、癫痫的药物治疗等。诊疗技术达到了省内先进水平。
一、肺通气功能检测
肺通气功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适,且具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后等方面有重要的指导意义。本科为海南省第二家开展的单位。
二、支气管舒张试验
支气管舒张试验(bronchodilation test,BDT)又称呼吸道可逆性试验(airway reversibility test),是指对于已 有气流阻塞的患者,应用一定剂量的支气管舒张剂[通常用速效132受体激动剂(short acting beta 2 receptor agonist,SABA)]后重复测定肺功能,以评价气流阻塞可逆程度的试验,是应用于支气管哮喘等疾病重要的诊断和鉴别诊断方法。主要应用于支气管哮喘的诊断与鉴别诊断。如支气管哮喘BDT阳性是呼吸道可逆性气流受限的客观指标之一,已作为支气管哮喘的诊断标准之一。临床疑诊哮喘但症状不典型者,BDT阳性提示存在可逆性气流受限,有助于哮喘诊断。此外BDT还可用于评价某种支气管舒张药物的疗效,以指导治疗。如某些患者联合SABA与异丙托溴铵雾化吸人,可达到BDT阳性标准,可据此指导患者正确用药,提高治疗依从性。
三、支气管激发试验
激发试验可帮助临床提高了支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘的确诊率,尤其是在诊断不典型症状的哮喘时意义重大,但因有导致喘息发作加重的风险,故省内无其他医院开展,本科为海南省内唯一一家于儿童开展支气管激发试验的科室。该试验使患儿及时明确诊断,得到规范治疗,提高其生活质量,减少患儿急诊就诊及住院率。
四、检测气道阻力
基于肺炎的治疗原则首先为改善通气,故本科在省内率先使用检测气道阻力大小来了解肺炎患儿气道是否通畅,以制定相应的治疗。目前,在应用过程中,能及时发现存在的阻塞性通气功能障碍,加强雾化、排痰、解痉,使气道通畅,改善疗效,缩短疗程,给患者节约了治疗费用。
五、皮肤点刺试验
本科是海南省最先在儿科开展该项目的科室,采用的为德国阿罗格点刺液行过敏原皮肤点刺试验,其为国际标准化抗原。该项目有无需抽血、结果判读快;敏感度高、准确性高等优点,患儿及家长易于接受。该项目开展以来,对协助过敏性疾病的诊断及帮助临床判定哮喘预测指数、指导患儿过敏原的回避及选择脱敏疗法等。
六、舌下含服脱敏治疗
脱敏治疗可从而根本性治疗过敏性疾病,舌下含服突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全。
七、皮下注射变应原特异性免疫治疗。
变应原特异性免疫治疗(AIT)是通过逐渐增加剂量的变应原提取物对过敏患儿进行反复接触,提高患儿对此类变应原的耐受性,从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。AIT是目前可能改变过敏性疾病自然进程的唯一治疗方法。可改善哮喘症状、减少缓解药物应用需
求、降低ICS的每日需用剂量、减少急性哮喘发作。在疾病过程的早期开始治疗可能改变其长期病程,预防新增致敏变应原。
八、机械辅助排痰
减轻家长护理的强度,有效促进患儿痰液排出,利于肺炎控制,减少气管插管的风险,缩短病程。
九、生理性海水洗鼻
生理性海水洗鼻可以缓解多种原因引起的鼻塞症状,帮助预防感冒,减少气管、支气管及哮喘等呼吸道疾病的发生,预防和辅助治疗各种急、慢性鼻炎,冲洗鼻腔内包括灰尘、粉尘、细菌等各种过敏原物质,保持鼻腔健康。在儿科应用中,有见效快,不痛苦,依从性强的特点。
十、重症患儿的血糖监测
急重症患儿易发生糖代谢紊乱,即出现应激性高血糖,通常情况下为一过性,随着应激源解除逐渐缓解,但严重的应激性高血糖可使疾病加重并与病死率增加有关,故血糖监测意义重大。
十一、中西医结合治疗轮状病毒肠炎
轮状病毒肠炎为病毒感染所在,无特效治疗,本科采取中西医结合治疗,在调节免疫、保护胃肠粘膜、维持水电解质平衡的基础上,加用抗病毒中成药静滴、具有收敛健脾作用的中成药口服、腹部贴片等联合治疗,临床疗效佳。
十二、雾化吸入治疗中心
本院儿科门诊就诊及收治患儿呼吸道疾病占较大比例,本科开设雾化吸入治疗室,有利于雾化吸入治疗的有效开展且便于管理,为省内首家开展。雾化吸入解决了患儿打针、服药难,依从性差的问题;提高了疗效,对症状的缓解有立竿见影的作用。
十三、呼出气一氧化氮测定
一氧化氮(NO)是机体产生的一种生物调节因子,在多种生理和病理环节中发挥重要作用;是左旋精氨酸在气道中被氧化成左旋瓜氨酸后形成的一种有活性的自由基气体。呼出气一氧化氮(FeNO)与嗜酸陛粒细胞性气道炎症水平相关,并且气道嗜酸性粒细胞性炎症水平与类固醇药物治疗反应间存在相关性,因此,FeNO与嗜酸性粒细胞性炎症的相关性使其不仅可以作为嗜酸性粒细胞性炎症的间接指标,更可以作为反映类固醇治疗效果的指标。是一项用于判断哮喘儿童嗜酸性粒细胞性炎症水平有效且无创性的指标;常用于辅助哮喘诊断与鉴别诊断;用于评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作。
十四、矮小症与性早熟症的诊断及治疗。
矮小症:身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高第3个百分位或低于平均数2个标准差。性早熟:如果女孩在8岁前或男孩在9岁前出现了第二性征的发育,就称为性早熟。一旦发现矮小症或性早熟,首先咨询内分泌专科医生,查明原因,判断增高潜力,及早治疗。如确诊矮小症或性早熟,越早效果越好,有助于矮小症或性早熟儿童的心理健康和今后的发育。我科开设了矮小、性早熟诊疗专科,开展内分泌疾病的专项检查,生长激素激发试验及性激素激发试验,可对于矮小症及性早熟的患儿进行诊断及治疗。
十五、地中海贫血专科。
地中海贫血是一种遗传病,重型B地贫则是一种非常严重的疾病,需要终身规律输血和祛铁治疗。重型B地贫患儿如果没有进行规范输血及祛铁治疗,会导致生长发育迟缓,甚至多系统损害,生活质量低下,严重的可因多器官功能衰竭而死亡。规范的输血及祛铁治疗对地贫患者而言是生命的保障。地贫患者每月需要定期输血1-3次,我科有专设分血专家门诊,我科可提供专业诊断及输血治疗,能帮助地贫患者合理输血,提高生活质量。为地贫患者建立个人档案,可提前预约输血。开通专为地贫患者设立的诊治绿色通道,将采血、鉴定、配血等一体化,在保证患者安全的前提下,简化流程,方便地贫患者就诊。
解放东儿科咨询电话 :
儿科病房:0898-66201859
儿科门诊:0898-66111120、0898-66110087
学科带头人:
郑光强,副主任医师,教授。海南省儿童哮喘防治协作组副组长,海南省医学会儿科专业委员会委员,海南省医学会围产医学专业委员会委员,海南省医学会变态反应专业委员会委员,海南省及海口市医疗事故鉴定专家库成员,海南省及海口市医疗事故调解专家库成员,海南省及海口市疫苗反应鉴定专家库成员,海南医学院外聘教授。发表国家级论文十多篇,海南省及厅级科研立项2项。从事儿科临床工作二十余年,期间陆续在北京大学附属第一临床医院、北京儿童医院、第一军医大学附属南方医院、上海交通大学附属新华医院、广州医学院第一附属医院、重庆儿童医院、香港、新西兰等地儿科专业进修学习。现任海口市妇幼保健院解放东儿内科主任。具有丰富的儿科临床经验,潜心专研并加强对哮喘患儿进行系统治疗及诊后管理,得到患儿家长的认可,在群众中获得良好的口碑。
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